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Documentos e informes · Oftalmología

Informe de Alta de Urgencias Oftalmológicas

Documento clínico con los apartados habituales, listo para completar con los datos del paciente.

Equipo médico de OnCallers · Actualizado el

Qué incluye

  • Motivo de consulta
  • Antecedentes personales
  • Enfermedad actual
  • Exploración oftalmológica
  • Pruebas complementarias
  • Juicio clínico
  • Tratamiento y recomendaciones
  • Plan y seguimiento

Vista previa de la plantilla

INFORME DE ASISTENCIA — URGENCIAS DE OFTALMOLOGÍA

MOTIVO DE CONSULTA:

ANTECEDENTES PERSONALES:
- RAMC: no conocidas.
- Antecedentes generales: sin antecedentes de interés.
- Antecedentes oftalmológicos: sin antecedentes de interés.
- Tratamiento habitual:

ENFERMEDAD ACTUAL:

EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:
- AV cc: OD    OI
- PIO: OD    OI    mmHg
- Pupilas isocóricas y normorreactivas, sin DPAR. Motilidad ocular conservada, sin diplopía.

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Cómo se usa en OnCallers

  1. Buscas la plantilla por nombre o patología durante la guardia.
  2. La copias con un clic y la pegas en la historia clínica de tu hospital.
  3. Cambias solo lo que es distinto en tu paciente.

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